第1章 抢救
“血，快拿血！” “血怎么还没到？” 深夜，G市人民医院手术室，灯火通明，吼声焦急沙哑。 输液架又挂上几袋血，旁边置物台上一堆空袋子，依稀可以看见残留的血。 血顺着几条透明管子，快速地流入病人体内。 输血--已经成为手术台上那条生命唯一的支撑。 “不行，找不到血管，纱布！继续填塞，跟家属沟通，抢救的希望很渺茫，要有心理准备。”吴主任翻了半天盆腔，没找到损伤的血管，只能纱布填塞。他额头上全是汗，不断移开无菌区，让巡回护士帮擦汗。 年轻医生杨平在台上帮忙拉钩，连续几天熬夜手术，实在撑不住，眼前有点恍惚。 突然，一股暖流，霸道地从杨平头顶强行灌入，然后异感扩散到全身。 世界像被突然冻结，所有的人和物都静止不动，视野中的画面被定格，杨平的身体也动不了，但意识可以活动。 视野右上角出现窗口。 一连串的字幕，伴随机械女声-- “绑定开始！” “绑定顺利！” “测试--” 瞬间，周围一切消失，自己置身于陌生的空间。 前面是一个手术台，台上躺着的病人已经铺好单，周围有几只章鱼触须一样的机械手舞动。 我怎么到这里来了？那手术台上谁拉钩？ “喂!有人吗?这是哪里?”杨平喊道。 空间寂静得可怕，没有任何人回答他的问题。 杨平理清思绪，慢慢走近手术台，从露出的术区和已经铺好的单判断，这个病人跟自己刚才抢救的一样? “是否开始模拟手术?”光屏上显出几个字。 难道这是对抢救病人的模拟?杨平用意识移动光标，选择了是。 光屏立即开始倒计时，五分钟的倒计时。 杨平开始手术，机械手给他当助手，的确，这个病人就是刚才那个刀刺伤的病人，盆腔里塞满了纱布，血还是不断的涌出。 他开始尝试着找血管，但是怎么也找不到。 五分钟计时结束，病人呼吸心跳停止。 杨平颓然，有点不知所措。 他定了定神，把切口延长，完全打开腹腔。 因为心脏已经停跳，里面不再出血，他用吸引器将积血彻底清除，这样方便查找破裂血管。 他在里面翻来翻去，找到髂总动脉，这个髂总动脉没有分出明显的髂内外动脉，而是单干往下，不断分出分支，不管主干还是分支都没有损伤。 杨平迷茫了，左思右想，莫不是血管解剖变异? 照着这个思路，他找到上游的腹主动脉，顺着腹主动脉往下找，在刚才的分支以上起码十多公分的高位，找到一个手指粗的腹主动脉分支，再顺藤摸瓜，终于发现断裂的部位。 原来是变异的髂外动脉，不是由髂总动脉发出，是直接发源主动脉，而且发源的部位非常高，这种变异，医生一辈子都可能碰不到。 处理这种变异的血管，别说紧急情况下一片血海，难以下手。 就是给你足够的时间，都很难找到。难怪吴主任翻了那么久，找不到。 是否重复模拟? 杨平点击是。 果然手术台上病人如光影碎片散掉，然后又重现出现一个，回到了刚开始进入系统那一刻的状态，计时也重新开始。 杨平立刻寻找出血的血管，这次因为知道了血管的位置，直接往变异的髂外动脉找，用血管夹住两个断端，把静脉结扎掉，再慢慢缝接动脉。 因为静脉结扎影响不大，而动脉一旦结扎，会引起同侧下肢的坏死，所以静脉可以结扎，动脉只能缝接。 这次，整个过程花了半小时才完成。 病人没有救过来，系统判定不合格。 再来！ 如此反复，不知道练习了多少次，几百次应该有。 终于能三分钟内完成手术，系统才判定合格。 周围的空间立刻消失，杨平回到了现实中的手术室。 此时，画面解冻，一切正常起来。 髂外动脉断裂！而且是变异的髂外动脉。 这种出血，就是一个喷射的水龙头，要不是源源不断地输血，这个病人早就报到了。 “血压不行了，测不出，加压输血，快！多巴胺--”病情突变，麻醉师喊起来，手也没有停，从旁边的药箱里拿出药，开瓶，注射器抽药，从静脉留置的管道推进去。 按刚才的模拟，最多还有五分钟的抢救时间，一条生命马上就要消失。 “主任，这是变异的髂外动脉破裂，这动脉直接高位发源于腹主动脉，可以让我试试吗?我碰到过这种变异!”杨平低声对吴主任说。 你见过?你才工作几年。 吴主任一边填塞纱布，一边瞪了杨平一眼。 吴主任有自己考虑，目前这种血压，现在用纱布填塞还有一线希望，要是把纱布取出，腾出空间找血管，等于自己重新打开出血的水龙头，几乎可以肯定，病人立刻死亡。 “主任，相信我——”杨平劝说吴主任。 时间分秒必争，因为着急，杨平想伸手进去把血管找到，以证明自己的判断。 吴主任狠狠地打开他的手：“别乱动，拉好钩。” “继续填塞!让介入科上来栓塞。”吴主任喝道。 此时救命要紧，五分钟时间，又浪费两分钟，还剩下三分钟，一秒也不能耽误了。 还解释个屁呀，顾不了那么多了，先把人救活，后果爱怎样就怎样。 杨平强行挤开了吴主任，抢占主刀位置。 “小五，到对面帮我！” 小五也是年轻医生，和杨平一起，在台上拉钩的。 因为平时就跟杨平是好兄弟，听到杨平喊他，立刻挤到一助的位置，做一助的副主任医师吓得立刻闪开。 “刀！血管钳！血管夹！开三根吸引器！” 器械护士、巡回护士、麻醉师开始一怔，都傻眼了。 可能绝望中看到一丝光亮，短暂懵逼之后，竟然立刻配合起来。 “杨平，你疯了，你要干什么?”吴主任气得差点跺脚，要不是无菌原则，估计直接动手扇人了。 “别吵!救人要紧。”杨平霸气地吼道。 这一吼真的镇住了吴主任，面对杨平反常的举动，他脑子暂时短路中，伸去阻拦的手缩回来了。 杨平保持冷静，低头，刀沿着原来的切口已经往上做了延长。 这个过程重复训练了无数遍，几乎形成了肌肉记忆。 “继续加压，输血！吸引器拿好，全部拔掉吸引头，直接吸。 “吸引！血管夹！” 当填塞止血的纱布全部拿开，鲜血喷涌而出，红色沿着三根吸管飞快的流动。 极致的熟练，杨平瞬间在一片血海中找到了断裂的血管断端，根本不用看，直接左手在血液中，拇指食指捏住血管近端，右手立刻用血管夹夹住。 然后同样的方法，血管夹夹住血管的另一断端。 “血管钳！” 临时钳夹髂外动脉的伴行静脉。 止住了血，盆腔里的血在吸引下，慢慢像退潮一般，不断降低平面，直到带着夹子的血管露出来。 “六个零，血管缝合针线！”器械护士熟练地递送。杨平手里的剪刀快速开合，修剪血管断端。 修剪完，放下剪刀，接过针线，开始吻合血管，每一针不偏不倚，针距边距适当，犹如精确的机器在操作，快速而绝无误差。 极速！几秒钟时间，血管被吻合好。 “线，结扎！” 血管钳带着线，打在杨平翻开的手掌里。结扎伴行静脉，再结扎旁边的小血管。 冲洗，吸引，术区立刻干干净净，放置负压引流，再分层缝合，关闭伤口，一气呵成。 缝完最后一针。 “血压上来了。”麻醉师松了口气，所有人看着杨平，一股敬意油然而生。 卧槽，好在自己杀伐果断，有点魄力，不然这条人命活生生的没了。 “师兄，牛！”小五偷偷竖起大拇指。 此时，字幕和女声又出现了：“叮咚!经实践测试，宿主智商、体质及品德均合格，系统与宿主完美绑定！” 杨平确认这个声音只有他一个人可以听到，字幕也只有他一个人可以看到。 我的乖乖，究竟发生了什么。 此时，杨平整个人像泄气的皮球，极度疲劳。 一切恍如做梦！ 麻醉师靠墙坐在地上，开了一瓶葡萄糖在喝。 角落里，一个护士在打电话：“宝贝，你还没睡吗？爸爸呢，爸爸加班还没回吗？” 墙壁上的面板显示时间：00：49。 吴主任在错愕中还没有回过神，主任的助手，一个副主任医师，拍拍杨平的肩膀：好自为之！ “主任，对不起，刚才——”杨平想解释，但不知道怎么说。 吴主任回过神说：“没事，病人没事就好。” 过床，送病人去ICU——重症监护室。 杨平，小五、麻醉师、护士一起推着平车，咕噜咕噜，推到ICU，详细的跟值班医生交班。 忙完，小五回骨科值班室。 今天小五值班，杨平只是叫过来帮忙做急诊手术的。 杨平也不浪费时间，骑着小电驴，赶回自己的城中村出租屋。 已经凌晨两点多了，匆匆冲凉，躺到床上，本想好好睡上一觉。 但是今天的事情太诡异了，一想到这，让杨平就睡意全无。 他使劲的掐了一下自己。 很痛，不是在做梦。