321 两个小酒窝
book chapter list 手术，很多人觉得守在手术室外的通道里，祈祷满天神佛好像很是有爱心或者有孝心。 其实不然，什么事情都是在进手术室之前决定好好的。 手术室内的各种惊险各种意外，其实都是行外人或者行内人糊弄家属的。 一台手术，行不行，能不能做，其实在手术室外的时候，已经被医生评估过了，如果这台手术的难度超过医生的水平。 你放心，医生绝对不会超水平发挥的拉患者进手术室的。 除非是一年碰不到几台手术的小医院，医生见到患者恨不得立马脱光看患者拉上台子动刀子。越是大的医院，医生越是谨慎，不管急诊或者非急诊。 除非，你是政府性质的患者，不然，功夫必定在手术室外。毕竟医疗这玩意，不是买衣服裤子，了不起我还能去商场换一换。 这就是，不是常识的常识。 悬挂吊，是脱肛手术中的重点，而寻找悬挂点是这个手术的重点中的重点。 别小看了这个悬挂点的寻找，近百年来，肛肠科的医生寻找了三个点，都不尽人意。毕竟没原装的好使。 有挂在骶骨上的，也有挂在骶髂关节上的。比如魔都的长海医院，全球最早用丝绸而不用大腿阔筋膜悬挂的医院，他们在方面做的相当的厉害。 而且十年以上的追踪患者中，无一例复发，也是奇葩医院，能用肛肠在一个饮食清淡的城市扬名立万，也是别出心裁了，你说你要是在三川，在陪都，天天朝天椒伺候，不是便秘就是拉肚子的城市这也说的过去啊。 不过张凡不会寻找悬挂点，因为，不管如何寻找，这些点都没有人家自身的好，他做的是折叠术，就是在腹腔内想办法让肠道按照长短折叠起来。 说起来简单的很，但这种术式的难度超越寻找悬挂点。 因为你折叠的手术一旦做不好，肠道感染，肠内梗阻，一个接着一个的来。好处也很多，损伤小，而且最大的优点因为只是在腹腔内操作，不会影响患者其他器官。 但，这个手术的难度太高了，高到医疗界已经开始淘汰这种术式了。也可以说，在边疆几乎找不到会这种术式的医生了。 不过，张凡例外。 “看好了，这个手术千万千万不能损伤到肠管，不然就会感染和粘连。” 因为下腹部的肠道内容物可不是上腹部能比的，下腹部的肠道内容物全是稀糊状的前粪便物，在这里，肠道吸收了粪便的水分后，才会成型。 所以，当肠道一旦出现破损，就算一丝丝的小针眼，米汤样的内容物中的各种细菌就进了腹腔，紧接而来的就是要人命。 赵子鹏眼睛瞪的圆圆的，紧紧的盯着张凡的双手。 这种缝合说简单其实也简单，就是火腿大家都知道，火腿表面有层外皮，张凡现在要做的就是在这层外皮里面行针。 针线通过这层皮，但不能穿透，就是这么简单。在毫米级别的厚度中行针，针线的厚度和这个皮的厚度差不多，所以针头必须行走在肠粘膜的中间。 一点偏移都不能有。 张凡一个手拿着肠子，一个手拿着持针器夹持着针线，“注 线，“注意，垂直进针，然后平移九十度，赶紧针头有包裹感，行针的时候还有一点干涩的时候，就开始慢慢的朝前继续，如果一旦感觉到突破感，就可以放弃这种术式了。” “嗯！”赵子鹏脑袋一个劲的点，可心里一股股的MMP，别说让他学了，肠外模比针线厚不了多少，看着都让人心惊胆战的。“张院怎么什么难，来什么啊，这让我怎么学啊！” 折叠，如同折叠油条一样，肠道在下腹部被张凡叠成了一坨，大肠就弄的如同九曲红肠一样，给盘了起来。 要是竖立起来这么一看，乖乖，就如同一个动画片中的大虫子站立一样。 一针一线，张凡双手在一呼一吸之间进一次针，看的赵子鹏都随着张凡的呼吸而呼吸。 “太难了！”赵子鹏都快哭了，他觉得他现在就算达不到顶级的菊花医生，总是在腰部以上把，可今天看了看张院的这个操作，他觉得他还在脚脖子附近呢。 这个手术，让他学，别说一年，十年怎么样都不好说。 折叠完了，还不算，还要做肛门收紧术。 折叠术不好理解，但收紧术相对来说就容易一点。 打枪的圆形靶纸，大家都应该见过。 靶纸中间的十环圆点如果是肛门的话，张凡现在要做的就是在九环和八环之间，用一把血管钳夹着硅胶网带围绕肛门旋转一周。 “开眼！”张凡轻轻说了一句，赵子鹏立刻把尖刀递了过来。 所谓的开眼，其实就是在肛门附近割开一个口子，然后顺着肌肉之间的缝隙把血管钳塞进去。 想一想都可怕，其他不说，等手术做完，亮出臀部的时候，两侧臀肌上如同张了两个眼睛一样！如果患者恢复的好，说不定眼睛会变成酒窝，如果是瘢痕体质的人，真的，直接就是两个眼睛。 张凡塞进血管钳，赵子鹏立刻把示指塞进了肛肠中。 这个他还是知道的，因为张凡要收紧了，检查的时候一般用中指，这个时候就需要示指了，不然太松弛了。 可以想想一下，竖起你的示指看一看，这地方的直径其实应该就这么大，不该放的一定不要放，肌肉虽然有收缩力，可着玩也其实和皮筋一样，撑坏了就回复不了了。 如果不想在屁股上长眼睛或者长酒窝，就不要胡来。 “怎么样？”张凡一边收缩，一边询问赵子鹏。 “再紧一点点就可以。” 终于，如同帮粽子一样，把患者的肛肠给收缩了。 “下了手术，给流质饮食。” “好的！” 赵子鹏说完，又看着张凡说道：“张院，这个手术我能写一篇论文吗！” 这回轮到张凡流汗了，“额，这个手术有什么可写的？” “我想追踪一下，算是个例报道一下！毕竟这种手术在期刊上很少见到。” “行！” 下了手术，张凡也再反思，是不是自己对自己的要求太高了？ “不，一定不是，是老头对我的要求高了！”