481 邀请
book chapter list 搞技术的人，都有一类的通病。就是他为什么能做到，我怎样才能做到。当然了，划水混日子的不算。有了这个特质，技术才会发展的越来越精益求精。 当张凡的手术刀如同精灵一样，游走在主动脉边缘，游走在肺脏之边的时候，两位助手从刚开始的惊恐，到后来的惊讶，最后变成了默默承受着张凡带给他们的惊悚。 胸外科汇聚了一系列高难度的手术，毕竟是人体两大核心器官所在地，加上胸腔内封闭负压的特殊环境，胸外科手术的起点难度就不小。胸外科手术同时也是受患者自身情况影响最大的手术类别，胸腔粘连的程度直接影响到手术的难易度。一个广泛胸腔粘连的患者在行肺切除术时，肺部可能解剖关系完全丧失，理不出肺叶形态，手术中就是不停出血漏气出血漏气。 这种手术还都是胸外的最基础的手术，一旦做不好，不光憋气呼吸困难，而且就好像打气筒从某个花不停的在打气一样，人体表面都像是一圈又一圈的含了气体的塑料，就如同橡皮娃娃一样。 肺部手术的究极体是单侧肺加胸膜全切，这种巨大创面的手术用于治疗胸膜恶性肿瘤，需要将半个胸腔里的东西全部掏干净。不仅手术难做，术后手术侧的填充，防止纵膈移位也有很大的挑战。 好死不死，丸子国的这位就是这个疾病，一侧肺部的最重要上，爬行着一个血管瘤。 “怎么办？”丸子国的主任头都大了。当张凡在肺底部中央终于找到病灶后，大家没有松一口气，而是又提起了一口气。 “去和家属谈，保守和非保守治疗，非保守治疗就是一侧肺部全切，保守治疗就是进行肿瘤栓塞。快去！” 张凡说完，青鸟省立的医生，还有丸子国的医生还在犹豫的时候，任丽已经拿着病历出去了。 非保守治疗的风险最大，术后需要长期观察，也就是说一步到位后，患者少了一半的肺，如果出现其他意外，几乎没有可选择的途径，说个不好听的，只能等死。 但，如果不出现意外，术后患者还可以看起来像个正常人一样生活好几十年。 而保守治疗，不光费用大不说，术后长期服药，定期检查，一旦肿瘤无法控制，仍旧需要手术，好处也相当明显，就是患者的器官是健全的，就算出现意外，未来可选择性仍然相对来说较多。 一般的患者，往往会选择非保守治疗，就是所谓的一步到位。因为这里面牵扯了太多太多非医疗的问题。比如保守治疗的费用，出院后，各种药物各种检查，真的不是一般中产阶层可以担负的。 而选择了非保守治疗，虽然损伤大，后期可选择少，但总体来说就华国手术的费用，相对保守的药物就太少太少了，这也是所谓用药养医的一个好处吧。 【看书福利】关注公众..号【书友大本营】，每天看书抽现金/点币! 如果换个国家，这种手术费用，绝对是天价。因为能做这种手术的医生太少太少了。 “我们选择非保守治疗！”任丽给患者家属说完手术的各种预后和风险后，人家直接选择非保守治疗。 对于这种级别的患者来说，钱的事情都不是事情，能用钱来买多一次健康的机会，想都不用想。 手术同意书签字完毕后，任丽第一时间进入了手术室。“张院，非保守治疗！” “好！”张凡轻轻的回复了一句。 其他医生也算是放心了一点。 通俗的说，保守治疗就是用一种特别先进的栓塞塞如患者的胸腺瘤中，堵死它的通路，等于说就是饿死肿瘤。做个比方，就等于用木头塞子把人体只要开口的地方都堵住，比如口腔，比如肛门全都堵上，然后等待死亡。 这种手术的好处是损伤小，几乎不损伤器官，如果饿死肿瘤，可以说就是一台相当完美的微创手术。但它的弊端就是，肿瘤也不好惹啊，往往饿不死，这玩意会暗度陈仓的。 而非保守治疗，就相对的比较粗暴，直接连器官全给你切了，让肿瘤没几乎发展下位，就被割掉。但损伤极其巨大，真的是杀敌一万自损八九千的做法。 一半的肺被切除，就算再年轻，往后的日子用正常的人看法就是废了。而且还不能保证肿瘤会不会复发。 反正是各有利弊吧。 当任丽进了手术后，通知了张凡家属的选择后，张凡就开始了保守治疗。 “二十，二十！”当张凡开始栓塞的时候，观察室里的几位青鸟医生嘴里默默的念叨着。 这种栓塞材料极其昂贵，一个单纯的栓塞材料就有二十万。 “行了，别念叨了，可惜啊！”二十万的材料，按照常规的话，一般器械公司回反馈给医生差不多两万左右，这是明码标价的。幸亏的是这种疾病极其罕见。 “哎！这种高精端的手术 端的手术我啥时候才会做啊！”念叨的老兄好像特别不甘心的说道。 “行了。你惦记的不是技术，是回扣吧！” …… 十一个小时，除了张凡没换以外手术台上的人都换了一茬。 原本丸子国的主任不太像下手术台，可到了手术后期的时候，张凡为了让团队多见识见识，这种手术能见到的机会不多，就开口让人家下去休息休息了。 老头委屈的下了手术台。 手术虽然完成，但术后也是相当麻烦的事情，患者要固定在一个体位，术后恢复也是相当麻烦的一个事情。 …… “怎么样？”手术结束，张凡出了手术室后，老陈第一时间就凑了过来。张凡在手术室站了十一个小时，老陈硬生生的在手术室外等了十一个小时。 “还可以。有水吗？我喝一口。”术前的时候，张凡就吃了两口巧克力，下了手术，腿都有点发软了。 而且口干舌燥的，感觉舌头都缩水了。 “给，给，我给您泡的枸杞！还是黑枸杞的！” 老陈如同机器猫一样，从他的手提包里面拿出了水杯子。 张凡用一种略微怪异的眼神看了看老陈，不过也没多说话。 第二天，张凡也没机会睡懒觉，必须早起去看看下了手术的患者。虽然这孩子肿的就如同发面团，但体温白细胞都开始下降。说明张凡的手术室成功的。 患者家属也是相当的客气。省立医院的院长更是客气，张凡查房，人家相当给面子，直接就是专家查房的待遇。 “张桑辛苦了！” “不辛苦，应该的。” 张凡查房结束后，家属带着下属在ICU门口给张凡鞠躬，张凡也客气的说不辛苦。 然后就等着对方掏钱了。 可等了半天，这家伙就是不停的说客气话，也没见省立的院长给张凡信封的。张凡挺纳闷，这么大的家业难道要赖账？ 在省立医院的院长办公室里，丸子国患者的父亲终于开始说实际的东西了。 “张桑，我想请你去丸子国旅游几天。顺便如果可以的话，我想让孩子回丸子国。” “额！”张凡楞了一下。 “您放心，费用方面，您不用担心。这是这次的费用。”说完直接当着省立医院院长的面，给了张凡一张支票。 虽然这是应得的，不过还是要客气客气的。当然了，张凡肯定不会拒绝，也不会虚伪的说不要不要，“有点太多了吧，这不太好吧。” “哎呦，脸上都笑出花了，拿着支票都不撒手，还虚伪的说太多了太多了！”省立医院的院长心里鄙视了张凡，眼睛盯着支票看了看数字。不过也没多震撼。 因为这次不光张凡有，其他来会诊的医生都有，特别是陈老爷子，不知道给了多少。 两百万，不是日币，而是RMB。这个数字已经算是额外给了很多很多了，不过他的要求也多。想让张凡去丸子国。 说实话，张凡不想去。 可看着手里的支票，张凡又不想撒手。 犹豫之间。 省立医院的院长也出来帮忙说话，这个锅他真的不想背了。刚开始诊断错误，这让政府对他颇有微词。 “张院，您就当休息旅游了，干咱么这一行的，手术是做不完的。而且人家也是诚心相邀。” 老李那边已经到了关键时刻了，小师哥都被自己抓了壮丁了。自己跑去丸子国，好像有点说不过去。 就在犹豫之间。 在茶素负责胃肠的丸子国专家打来了电话，“张桑，请一定去一趟丸子国，如果有这种企业的支持，我们的合作说不定能提高一个层次。” 然后，欧阳也来了电话。 “去吧，这边我给你问了，你现在去了问题不大。我听说他们想要全面合作，但必须要有负责任亲自去一趟丸子国。” “真去？” “去！” 欧阳肯定的说道。 “可是要过年了啊！” 欧阳在电话那一头，都快暴走了！ “张桑，我们可以邀请您的家人一同去丸子国旅游！”挂了电话，深怕张凡不去丸子国，这位土豪又加了一句。 “好吧，我先回茶素一趟，和家人商量一下。”